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流感来袭病患增多 奥司他韦如何用专家支招

近期流感多发，病人增多。 （苏凯芳 摄）

最近流感高发，泉州市有不少家长到药店购买奥司他韦药物应对流感。对于选用奥司他韦药物中的认识误区和盲区，记者昨日采访了泉州市第一医院药学部林志强主任药师，请他为大家支招。

剂量合适是关键

奥司他韦是用于治疗和预防甲型和乙型流感的药物之一，是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，其抑制神经氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

奥司他韦的适应症：用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定；用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防，对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

想让奥司他韦更见效，服用剂量合适才是关键。国产奥司他韦药物有颗粒（每袋15毫克或25毫克）和胶囊（每粒75毫克）两种剂型，“达菲”只有胶囊（每粒75毫克）一种剂型。奥司他韦需要根据体重用药，体重超过40公斤的孩子或成人每次才需要服用一粒胶囊。

“奥司他韦用于治疗时，要在症状出现后越早用越好。”林志强指出，如果怀疑和确诊流感，在症状出现后，越早服用奥司他韦越好，需要在症状出现的48小时之内启用，这样可以缩短症状持续时间。

对普通感冒无效

普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，成人每年患普通感冒平均2—6次，儿童平均6—8次。普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

“普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物，故以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。”林志强提醒。

不能与这些药物一起用

奥司他韦会降低流感疫苗的效果。接种流感疫苗前两天到接种完疫苗两周，避免服用奥司他韦。

流感患儿避免使用水杨酸类药物。水杨酸类药物（比如阿司匹林）和瑞氏综合征的发生有关，尤其同时有病毒感染性疾病（比如流感）。

奥司他韦属于前体药物，它的活性代谢产物为奥司他韦羧酸盐。后者不受进食影响，也就是说，餐前、餐中、餐后都可服用。如果第一次服用时出现呕吐，建议以后在进餐过程中或餐后服用，以减少胃肠道反应。

奥司他韦引起的消化道反应以恶心、呕吐、腹泻为主，多数可自行或经过对症处理后好转。但神经精神异常表现多样，包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、谵妄和焦虑等，严重者可发展为抑郁甚至自杀。

患者勿自行使用

流感虽然是一种自限性疾病，但对于容易出现并发症的儿童患者（小于5岁的儿童均属于高危患者）来说，推荐尽早使用抗病毒药物来治疗，首选的抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂，例如奥司他韦。

林志强说，奥司他韦是处方药，用药方法和时间都有特殊要求，须凭医师处方经药师调配后，在医生或药师指导下严格按照药品说明书或医嘱使用。在使用奥司他韦治疗期间，应该对患者（尤其是儿童）的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。

盲目使用奥司他韦，不但容易引起胃肠道不良反应，还可能产生耐药性。

接种疫苗可有效预防流感

林志强强调，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

药物预防不能代替疫苗接种，以下情况才可以使用抗流感病毒药物预防流感:(1)有流感并发症高危风险但有流感疫苗禁忌的儿童；(2)高危儿童在接种流感疫苗2周内，达到最佳免疫状态前；(3)未进行预防接种的家庭成员或者卫生保健人员，可能持续密切接触未接受预防接种的高危儿童或小于24个月婴幼儿；(4)在一个为控制流感疫情爆发及高危儿童而设置的封闭机构（如扩充护理设施）中未接受预防接种的人员和儿童；(5)作为高危儿童接种疫苗的补充，包括免疫力低下的儿童，这些儿童可能接种后不能产生足够的免疫保护；(6)感染者家属和密切接触者如果有流感并发症高危风险，则建议作为暴露后预防；(7)在当前社区传播的流感病毒株与基于疾病预防控制中心和当地卫生部门的数据预测的季节性流感疫苗株不相匹配时，有并发症高危风险儿童及其家庭成员和密切接触者，以及卫生保健人员。

6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象，对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。（泉州晚报记者 张沼婢 苏凯芳 通讯员 陈勇军）

泉州特色消暑小吃：“古早”味美食 让你冰凉一下

核心提示

随着世遗泉州热度进一步提升，这个暑期，大量游客涌进古城。天气炎热，清凉解暑的小吃、甜品，成为市民和游客的“治愈”系食谱。

相比其他地方千篇一律的奶茶、饮料，泉州的大街小巷有各式各样、独具特色的消暑小吃，不仅美味可口，而且平价实惠，散发着浓浓的“古早”味。来泉州，记得品尝这些美食。

四果汤

对泉州人来说，没有四果汤的夏天是不完整的，街头的摊贩、转角的老字号前，都是排着队购买的人。泉州四果汤可是上过《舌尖上的中国》，其顾名思义就是搭配4种食材的甜汤，其中石花膏一般是必选食材，还可以随意搭配自己喜欢的食材，如哈密瓜、西瓜等时令水果，芋圆、地瓜圆等手工小吃，芋泥、红豆、绿豆、红薯、薏米等也都是常见的配料。如今的四果汤店，配料一般多达20多种，顾客可根据喜好增减。

新鲜的水果，软糯Q弹的手工芋圆，绵密细腻的芋泥，清凉解暑的烧仙草，晶莹剔透的石花膏，最后加入蜂蜜冰水……多种配料在舌尖相互碰撞，清凉冰爽，一碗四果汤下肚后，瞬间灭掉一身的火气，让人心情格外舒爽。酷热的午后可以来一碗，临睡前也可以来一碗当夜宵。

石花膏

石花膏是泉州特色小吃，也是四果汤的主要成员之一。石花膏的制作技艺在泉州有着悠久的历史，主要原料石花菜是生长在台湾海峡中潮或低潮带礁石上的一种食用海藻。先将石花草洗干净，大锅文火熬煮，反复搅拌，直至石花浆变得黏稠，将其过滤出浆液，待冷却后浆液会凝固成透明的、富有弹性的石花膏状。店家会拿一把类似刨刀的工具，麻利地在固体状石花膏块上刮，把石花膏刮成均匀的细条盛在碗里。石花膏味道比较淡，一般会加入蜜水调味，可单独吃，也可加入其他水果、椰果等。

仙草蜜

“六月大暑吃仙草，活如神仙不会老”。仙草蜜是闽南和台湾地区的经典甜品。在泉州，很多主妇都会做仙草冻，泉州的大街小巷会有许多阿婆摆摊，卖自家熬的烧仙草。仙草蜜的做法并不复杂，将仙草阴干后加水熬煮，直至胶质完全凝固，冷却后形成褐色冻状的食品，要吃的时候可以用刀轻轻切块，切成小块，调入蜜水，也可加入水果、芋圆等，变成四果汤。一碗冰冰凉凉的仙草冻下肚，五脏六腑的闷热都被扫空了。

土笋冻

很多外地的朋友第一眼看到土笋冻，内心是拒绝的，但是如果你鼓起勇气给它一个机会，会还你一份惊艳。土笋冻没有笋，里面的“笋”其实是一种海虫，经过熬煮，虫体所含的胶质溶入水中冷却后凝结成晶莹剔透的冻。口感清甜，味美甘鲜，尤其是搭配上蒜蓉陈醋后，更是回味无穷。

豆花

炎热的季节，泉州街头卖豆花的小摊就会多起来，一碗水嫩嫩的冰豆花，吃完后暑气消散一空。加入蜜水、黑糖或者红豆等，深吸一口气，整碗豆花不一会儿就滑进肚子，唇齿间还残留着清甜的豆香，整个人瞬间觉得很爽快。

芒果蘸酱油

每年夏至过后，泉州的街头卖芒果、削芒果的小摊就多了，对于泉州人来说，芒果蘸酱油才是吃芒果的正确打开方式。对许多外地人来说，这似乎是“黑暗料理”，其实，如果你放下偏见试一试，也许会很“上头”。据说，这一吃法出自鲤城桂坛巷，是由清代名医吴亦飞发明的，后来渐渐成为泉州本地的一种特色吃法。芒果蘸酱油用的芒果颇有讲究，以泉州的本地芒果为佳，因为本地芒果甜中带点轻微的酸涩味，搭配上酱油的咸香，可以很好地掩盖芒果的涩，酸味被中和得很美妙，而甜味更加突出，香味更加浓厚，两种味道递进撞击味蕾，又渐渐完美融合。

菜头酸/杨桃水

在泉州，“菜头”指的是白萝卜，菜头酸口感酸酸甜甜，清脆可口，冰凉败火。菜头酸和杨桃水，是泉州“古早”味小吃，早年闽南乡间很多人家都会做菜头酸给小孩当零食，在老一辈泉州人儿时的记忆中，牙疼的时候要喝菜头酸水，喉咙痛的时候要喝杨桃水。菜头酸的主料为萝卜、白醋、糖，将萝卜切片，稍微腌渍去掉苦水，再加入适量的盐和糖就成了，杨桃水的主料为杨桃，做法和菜头酸类似。这两样是泉州人的降火“神器”。

绿豆汤

绿豆汤是许多闽南人家七八月常见的食谱，没有胃口时，主妇会熬上一锅绿豆汤，全家人一起解解暑。洛江区罗溪镇后溪村的绿豆汤十分有名，以绿豆和水作为主要食材，绿豆先用井水多次洗净去土，再上竹编蒸笼，用柴火灶柴火慢蒸一个小时，这样蒸出来的绿豆软糯绵密，加上冰镇过的凉白开，已作泥状的绿豆泥留下满嘴的绵密，汤头清爽宜人，是清热解毒、祛火消暑的佳品。

白粬

白粬是永春传统特产，闽南话叫“白壳”，在永春与榜舍龟、麻枣、橘红糕、金橘齐名，已有几百年的历史。白粬是圆形，质地洁白，大小形状类似银圆，故又称“白银”。白粬做工考究，全部过程除磨浆外都只能是手工制作，制作流程较为复杂，需要经过十道工序才可以制成。白粬煮食便捷，入口滑嫩，甜咸随意，风味独特，清凉解渴，是解暑的好食品。（泉州晚报记者 黄宝阳）